多囊卵巢综合征(PCOS)它是一种常见的妇科内分泌疾病,困扰着许多育龄妇女。其临床表现主要包括月经周期不规则、雄激素过高(肥胖、多毛、痤疮等)、卵巢多囊变化和不孕症。
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PCOS患者中各种代谢异常的比例也很高。据报道,约70%的PCOS患者伴有各种代谢异常。
代谢异常会导致PCOS患者不孕发病率增加、流产率增加、妊娠并发症增加以及影响其长期健康。
那么,对于合并代谢异常的PCOS不孕患者,想要通过试管婴儿(IVF)助孕会影响其临床结果吗?
PCOSOS代谢异常
在PCOS患者中,糖代谢异常的发生率非常高,其中50%-70%的PCOS患者患有胰岛素抵抗,30%-40%患有糖耐量异常,5%-10%患有2型糖尿病。无论什么样的糖代谢异常,PCOS患者的风险都是非PCOS患者的2-4倍,随着体重和年龄的增加,风险率也在增加。
由于糖代谢异常会促进PCOS患者病情的发生和发展,想通过试管婴儿帮助合并糖代谢异常的PCOS患者生下健康的婴儿吗?
从受精率、妊娠率和种植率来看,糖代谢异常的PCOS患者明显低于正常水平。此外,PCOS卵巢过度刺激综合征(OHSS)流产和流产的风险显著增加。
高雄激素PCOS
PCOS患者的主要症状之一是高雄激素。但事实上,高雄激素与糖代谢异常密切相关,相互作用。
高雄激素如何影响妊娠结局?
不可否认,适量的雄激素水平是卵泡生长发育的基础,但局部卵巢过高的雄激素也会影响卵子的发育潜力。研究表明,高雄还会促进颗粒细胞的增殖,抑制凋亡。同时,高雄还会导致局部胰岛素抵抗,从而影响子宫内膜的耐受性和蜕膜化,降低活产率,提高流产率,导致自然妊娠或体外受精结果失败。