第二代试管婴儿是什么意思?第二代试管婴儿是指通过显微受精技术直接将精子注射到卵母细胞浆中,以帮助怀孕。主要针对男性不育、输精管问题、少精子症等。
一、第二代试管婴儿的发展历史
世界上第一个试管婴儿诞生于1978年,是steptoe博士和edowrds教授共同研究的结果,被称为人类医学史上的奇迹,edowrds教授于2010年获得诺贝尔医学奖。IVF通常将精卵放在同一个培养基中,使其自然结合,即所谓的“常规受精”。但有时由于各种原因,受精失败。
1992年,比利时的Palermo医生在人类成功应用卵浆内单精子注射(ICSI),该技术可以解决常规受精失败的问题,从而提高IVF的成功率。ICSI是治疗男性不孕症患者的里程碑,他们需要睾丸取精。
二、二代试管婴儿概述
第二代试管婴儿技术,又称单精子卵胞浆显微注射。单纯子卵胞浆显微注射(ICSI)将显微操作技术奖精子注射到卵细胞浆中,使卵子受精,体外培养到早期胚胎,然后放回母体子宫内发育着床。
(1)ICSI适应症
1.重男性不育(必须经过三次以上的检查确认),包括少精症、弱精症、畸精症和部分无精症。
2.在治疗过程中受精失败或受精率极低。
3.子冷冻保存或不成熟卵体外培养成熟后,需要ICSI辅助受精。
4.植入前诊断技术要求ICSI患者患有连锁性疾病、染色体平衡移位、珠蛋白生成障碍性贫血。
5.重复IVF失败者。
(二)ICSI 治疗前检查
1.同一体外受精和培养移植。
2.男性应进行内分泌检查、LH、T染色体核型检查;无精子症患者行睾丸或附睾丸穿刺抽吸检查。
3.疑似遗传因素引起的男性不孕,应进行遗传检查。
(三)ICSI 操作过程
1.同IVF-ET。
2.必要时进行附睾、睾丸穿刺取精技术(应由泌尿外科医生参与)。
3.需要熟练的辅助生殖显微操作技术。在显微镜下,首先将视野调整到含有精子的液体表面,选择正常形式的活性精子,制动精子,制动精子吸入注射,然后将注射器转移到有卵子的液滴。用显微固定针固定卵子。将精子推到注射针的尖端,注射针垂直穿过透明带和卵子浆膜进入细胞浆。少量的浆同精子和尽可能少的聚乙烯砷咯烷酮(PVP)仔细注入胞浆,取出穿刺针,将精子留在胞浆中。受精后16-19小时观察原核,更换培养液。
(四)ICSI 注意事项
1.ICSI不易出现严重染色体异常、严重先天畸形、严重遗传疾病等情况。
二、二次睾丸或附睾穿刺术应首次活检4-6个月。
3.ICSI 仅限于有必要的侵入性治疗。
4.已经证实,一些遗传性疾病可能导致少精子症和弱精子症。在自然受精过程中被淘汰的遗传性疾病可能通过ICSI进行 传入下一代。
5.穿刺会对卵母细胞造成未知损伤。因此,ICSI 妊娠后应加强妊娠和产后随访。
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