提前准备要开展试管婴儿医治了,医师跟我提及,我这个周期的胚胎要所有冷藏起來先不移植。试管要胚胎移植才可怀孕,那这个月就怀不上,又要推迟了,心里对医师这一提议造成许多疑惑:「为什么我想所有胚胎冷藏?」,「冷藏会伤着胚胎吗?」,「对我想怀孕会出现协助吗?」,「胚胎冷藏能够 冻多长时间?」,「那我想什么情况下才可移植?」……
胚胎与子宫内膜
试管婴儿医治的目地,便是要做到生育小宝宝,因而,要促排,取多一点的卵子,培养胚胎,移植到子宫内着床发展。在这个全过程,较难把握的要素,就在胚胎着床。当胚胎移植至子宫腔,是不是取得成功着床怀孕,最主要是在于两大因素,一是胚胎优劣,另一是子宫内膜环境。
胚胎要素:
胚胎品质:每一个胚胎的品质都不一样,我们可以依据胚胎生长发育情况,或胚胎遗传诊断,来评定胚胎品质。
有没有冷藏:除开每一个胚胎不一样品质之外,胚胎有没有历经冷藏及解冻,也会影响到胚胎。胚胎历经冷藏,对胚胎一定较不太好,初期的慢速度冷藏方式 ,对胚胎影响很大,近期的迅速玻璃化冷藏技术,对胚胎损害小,极大地提高冷藏技术在临床医学的运用。
子宫内膜要素:
子宫腔:子宫腔若有以下难题,会影响胚胎着床,包含:B超见到子宫腔里有积水,或B超见到往子宫腔长的瘜肉或子宫肌瘤。
子宫内膜薄厚与同歩:若子宫内膜过薄,一般低于0.8厘米,会影响胚胎取得成功着,除开子宫内膜厚度,另也是有一些科学研究B超测血液摩擦阻力,来评定与着床的关联。此外,从月经来刚开始促排,这时候卵子发展,子宫内膜也跟随发展,子宫内膜会出现一段期内,最合适胚胎着床,这叫「着床窗,implantation window」,现阶段也是有科学研究在前一周期切成片做子宫内膜基因集成ic检查,来预测分析以后移植的黄金时间。
现阶段会应用的「任意起动促排」或「卵泡期促排」,因子宫内膜与卵子生长发育不同歩融洽,本月产生的胚胎是不可以移植怀孕取得成功的,需将胚胎所有冷藏。
子宫全身肌肉层:子宫的全身肌肉层,若有长子宫肌瘤或腺肌症,也是有很有可能影响子宫环境,导致着床失败
生长激素影响:促排全过程的雌性激素太高,或促排中后期的孕酮值提前升高,都是有汇报影响子宫内膜容受性,减少胚胎移植后的怀孕。
机动性机枪栓:促排到最终,为避免 以后的卵巢过多刺激性综合征(OHSS)产生,会选择GnRH机动性剂枪栓来防止以后的OHSS产生,但机动性剂枪栓会比较严重导致以后的黄体素功能不够,影响胚胎移植后的怀孕
等候結果:一般三代试管会在胚胎第三天或第五天做胚胎切成片送检查,现阶段较常是第五天囊胚切成片。而切成片結果通常要几日后,乃至一两礼拜后才会了解,結果出去才可以决策哪几个是一切正常胚胎可移植。因而,现阶段三代试管全是先将已切成片复检的胚胎所有冷藏,等明确有一切正常胚胎,再准备好子宫内膜解冻移植。
总而言之,若选择将胚胎冷藏,很有可能胚胎需遭遇冷藏的损害,及解冻后胚胎是不是生存的顾虑,殊不知,很有可能也防止了促排本月子宫内膜欠佳的一些顾虑,利与弊中间的选择,如同天平秤的两边一样,需细心衡量。特别注意的是,现阶段许多医院选用玻璃化冷藏技术,胚胎冷藏和解冻后的损害减少来到最少,再生率能做到95%-100%,因而在运用该技术的医院也基础不必担心冷冻胚胎会导致损害了。
冷冻胚胎移植成功率高过新鮮胚胎
一直以来,冷冻胚胎移植的成功率都远小于新鮮胚胎,殊不知,这一发展趋势在近期拥有更改,依据美国CDC人们辅助生殖医治汇报,二0一二年冷冻胚胎移植的成功率初次高过新鮮胚胎,并且差别逐渐放大。这一更改主要是玻璃化迅速冷藏技术的面世,极大地减少冷藏全过程对胚胎的损害。也由于冷冻胚胎移植的成功率较高,愈来愈多的人应用所有胚胎冷藏。
总而言之,全胚冷藏有需多的优点,但也非沒有缺陷,临床医学上,我们都是能够 更放开条件的应用全胚冷藏,现阶段约近七成患者应用全胚冷藏,而大家解冻胚胎也是有近八成的怀孕率。
「简易的发展趋势,繁杂的考虑到」,全胚冷藏发展趋势是比较突出,但每一个患者情况都不一样,需要医师依据患者条件及实验室的技术等作剖析,好好地与患者沟通交流后,再做出最终选择。
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